Abordagem das Fistulas Rectovaginais na Neoplasia Avançada: O Papel Central dos Cuidados Paliativos

Resumo

O desenvolvimento de fístulas rectovaginais em doentes com neoplasias pélvicas avançadas pode levar a morbilidade e sofrimento significativos. Representa um fardo para os doentes, que lidam com sintomas locais, sofrimento psíquico e problemas de autoimagem, contribuindo para a baixa qualidade de vida. Representa também um desafio para os clínicos devido à necessidade de intervenções multidisciplinares, necessidade de continuidade de cuidados e revisão clínica regular. Os profissionais de cuidados paliativos desempenham, por isso, um papel central nesses casos. No entanto, a literatura neste contexto específico é escassa. Apresentamos uma revisão narrativa sobre o tema, focando no tratamento conservador, com medidas farmacológicas para controlo do efluente da fístula e cuidados locais para prevenção de complicações; apoio psicológico e espiritual abordando questões de autoimagem, autoestima e sexualidade. É também realizada uma revisão sumária da etiologia, sintomatologia, diagnóstico e abordagem cirúrgica.