Casos Clínicos
An Adolescent with Headache: The Power of Anamnesis
Conteúdo principal do artigo
Resumo
As cefaleias são uma razão frequente para observação médica em adolescentes. Este caso clínico ilustra a importância de uma anamnese cuidadosa, tanto semiológica quanto biopsicossocial.
Descrevemos o caso de um rapaz de 15 anos, com cefaleia durante a atividade desportiva nos fins de semana. Inicialmente, foi diagnosticada uma enxaqueca induzida por atividade física, e o trigger foi suspenso por recomendação médica, resultando na resolução dos sintomas.
Posteriormente apresentou desmotivação após parar a atividade física extracurricular, mencionando que fazia jejum antes dos jogos devido à ansiedade de desempenho. Nenhum episódio foi registado durante as aulas de educação física, e as cefaleias recomeçaram durante as férias, quando ele acordava tarde e não comia o pequeno-almoço.
Colocou-se a hipótese de uma enxaqueca induzida por jejum prolongado, sendo o diagnóstico confirmado em acompanhamento posterior.
Um diagnóstico simples pode ser feito através da entrevista clínica, com impacto profundo na qualidade de vida do doente. Abordar as queixas do adolescente ajudou a desvendar o diagnóstico do fator desencadeante correto e permitiu o regresso às atividades extracurriculares com melhor gestão da sua patologia.
Detalhes do artigo

Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Referências
Philipp J, Zeiler M, Woeber C, Wagner G, Karwautz AFK, Steiner TJ, et al. Prevalence and burden of heachache in children and adolescents in Austria - a nationwide study in a representative sample of pupils aged 10-18 years. J Headache Pain. 2019;20:101. doi: 10.1186/s10194-019-1050-8.
Blankenburg M, Schroth M, Braun S. Chronische Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Klin Padiatr. 2019;231:14–20. doi: 10.1055/a-0710-5014.
Oliveira Bernardo AA, Lys Medeiros F, Sampaio Rocha-Filho PA. Osmophobia and odor-triggered headaches in children and adolescents: prevalence, associated factors, and importance in the diagnosis of migraine. Headache. 2020;60:954–66. doi: 10.1111/head.13806.
Saylor D, Steiner TJ. The global burden of headache. Semin Neurol. 2018;38:182–90. doi: 10.1055/s-0038-1646946.
Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38:1-211. doi: 10.1177/0333102417738202.
Do TP, Remmers A, Schytz HW, Schankin C, Nelson SE, Obermann M, et al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology. 2019;92:134-44. doi: 10.1212/WNL.0000000000006697.
Fukui PT, Gonçalves TR, Strabelli CG, Lucchino NM, Matos FC, Santos JP, et al. Trigger factors in migraine patients. Arq Neuropsiquiatr. 2008;66:494-9. doi: 10.1590/s0004-282x2008000400011.
Youssef PE, Mack KJ. Episodic and chronic migraine in children. Dev Med Child Neurol. 2020; 62:34-41. doi: 10.1111/dmcn.14338.
Green A, Kabbouche M, Kacperski J, Hershey A, O´Brien H. Managing Migraine Headaches in Children and Adolescents. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016; 9:477-82. doi: 10.1586/17512433.2016.1135050.