Casos Clínicos

An Adolescent with Headache: The Power of Anamnesis

Conteúdo principal do artigo

Inês Silva Costa
João Sousa Marques
Lígia M. Ferreira
Ana Marques
Alzira Ferrão
Palavras-chave:
Cefaleia, Adolescente, Enxaqueca, Perturbações da Cefaleia, Perturbações de Enxaqueca

Resumo

As cefaleias são uma razão frequente para observação médica em adolescentes. Este caso clínico ilustra a importância de uma anamnese cuidadosa, tanto semiológica quanto biopsicossocial.


Descrevemos o caso de um rapaz de 15 anos, com cefaleia durante a atividade desportiva nos fins de semana. Inicialmente, foi diagnosticada uma enxaqueca induzida por atividade física, e o trigger foi suspenso por recomendação médica, resultando na resolução dos sintomas.


Posteriormente apresentou desmotivação após parar a atividade física extracurricular, mencionando que fazia jejum antes dos jogos devido à ansiedade de desempenho. Nenhum episódio foi registado durante as aulas de educação física, e as cefaleias recomeçaram durante as férias, quando ele acordava tarde e não comia o pequeno-almoço.


Colocou-se a hipótese de uma enxaqueca induzida por jejum prolongado, sendo o diagnóstico confirmado em acompanhamento posterior.


Um diagnóstico simples pode ser feito através da entrevista clínica, com impacto profundo na qualidade de vida do doente. Abordar as queixas do adolescente ajudou a desvendar o diagnóstico do fator desencadeante correto e permitiu o regresso às atividades extracurriculares com melhor gestão da sua patologia.

Detalhes do artigo

Como Citar
Secção
Casos Clínicos

Referências

Philipp J, Zeiler M, Woeber C, Wagner G, Karwautz AFK, Steiner TJ, et al. Prevalence and burden of heachache in children and adolescents in Austria - a nationwide study in a representative sample of pupils aged 10-18 years. J Headache Pain. 2019;20:101. doi: 10.1186/s10194-019-1050-8.

Blankenburg M, Schroth M, Braun S. Chronische Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Klin Padiatr. 2019;231:14–20. doi: 10.1055/a-0710-5014.

Oliveira Bernardo AA, Lys Medeiros F, Sampaio Rocha-Filho PA. Osmophobia and odor-triggered headaches in children and adolescents: prevalence, associated factors, and importance in the diagnosis of migraine. Headache. 2020;60:954–66. doi: 10.1111/head.13806.

Saylor D, Steiner TJ. The global burden of headache. Semin Neurol. 2018;38:182–90. doi: 10.1055/s-0038-1646946.

Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38:1-211. doi: 10.1177/0333102417738202.

Do TP, Remmers A, Schytz HW, Schankin C, Nelson SE, Obermann M, et al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology. 2019;92:134-44. doi: 10.1212/WNL.0000000000006697.

Fukui PT, Gonçalves TR, Strabelli CG, Lucchino NM, Matos FC, Santos JP, et al. Trigger factors in migraine patients. Arq Neuropsiquiatr. 2008;66:494-9. doi: 10.1590/s0004-282x2008000400011.

Youssef PE, Mack KJ. Episodic and chronic migraine in children. Dev Med Child Neurol. 2020; 62:34-41. doi: 10.1111/dmcn.14338.

Green A, Kabbouche M, Kacperski J, Hershey A, O´Brien H. Managing Migraine Headaches in Children and Adolescents. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016; 9:477-82. doi: 10.1586/17512433.2016.1135050.