Casos Clínicos

Papineau technique for treatment of Chronic Osteomyelitis – A case report.

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Ana Costa
Maria Luísa Negrão
José António Gomes
Palavras-chave:
Antibacterianos/uso terapêutico, Osteomielite/cirurgia, Transplante Ósseo, Vácuo

Resumo

Introdução: A abordagem da osteomielite crónica assume-se como um desafio para os Ortopedistas, não obstante a constante evolução de técnicas cirúrgicas e antibioterapia.


Métodos: Reportamos o caso de um homem de 66 anos, diagnosticado com osteomielite crónica da diáfise tibial direita, complicação de fratura exposta, com 37 anos de evolução. Resultados: Após várias tentativas de controlo com antibioterapia e extração de material de osteossíntese, procedeu-se à técnica de Papineau em 2 tempos, com desbridamento exaustivo, preenchimento do espaço morto com enxerto ósseo esponjoso autólogo de crista ilíaca, encerramento de tecidos moles por segunda intenção, com auxílio de vacuoterapia e antibioterapia dirigida. 


Conclusão: Têm sido descritas várias técnicas para o tratamento de tão devastadora complicação, surgindo o método de Papineau como uma opção viável e atual, apesar dos seus quase 50 anos de existência, sendo alvo de constante interesse e modificações, acompanhando a evolução da medicina, com vista aos melhores resultados.

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Referências

Polyzois VD, Galanakos SP, Tsiampa VA, Papakostas JD, Kouris NK, Avram AM, et al. The use of Papineau technique for the treatment of diabetic and non-diabetic lower extremity pseudoarthrosis and chronic osteomyelitis. Diab Foot Ank. 2011; 2.

Bambang G, Mohammad TW, Muhammad ASP. Reconstruction of tibial bone defect in new age using the old age Papineau technique: A case series. Annals Med Surg. 2019; 48: 109-14.

Kaushik SK, Bipin S, Pathania VP, Apser K. Outcome of Modified Papineau Technique with Vacuum-assisted Closer System in the Treatment of Chronic Osteomyelitis and Infected Nonunion of Tibia. Int J Sci Stud. 2016;3(12):231-34.

Tongzhu B, Fang H, Feng X, Yi Y, Xun S, Ken C, et al. Papineau technique combined with Vacuum-assisted closure for open tibial fractures: clinical outcomes at five years. Int Orth (SICOT). 2017; 41: 2389–96.

Archdeacon MT, Messerschmitt P. Modern Papineau Technique With Vacuum-Assisted Closure. J Orthop Trauma. 2006; 20:134–7.

Papineau, LJ. L’excision-greffe avec fermeture retardéedélibérée dans l’ostéomyélite chronique. La Presse Médicale, 1973; 2, 2753-2755.

Papineau LJ, Alfageme A, Dalcourt JP, Pilon L. Chronic osteomyelitis: open excision and grafting after saucerization. Int. Orthop. 1979; 3(3):165–176.

Neves J, Carvalho M, Araújo A, Batista M, Vasconcelos M, Bispo C, et al. Método de Papineau. Uma opção válida no tratamento da osteomielite e/ou pseudartrose infetada. Rev Port Ortop Traum. 2014; 22: 431-8.

. Maffulli N, Papalia R, Zampogna B, Torre G, Albo E, Denaro V. The management of osteomyelitis in the adult. Surge. 2016; 14: 345-60.

Heitzmann LG, Battisti R, Rodrigues AF, Lestingi JV, Cavazzana C, Queiroz RD. Osteomielite crônica pós-operatória nos ossos longos – O que sabemos e como conduzir esse problema? Rev Bras Ortop. 2018.

Zhang S, Wang H, Zhao J, Xu P, Shi H, Mu W. Treatment of post-traumatic chronic osteomyelitis of lower limbs by bone transport technique using mono-lateral external fixator: Follow-up study of 18 cases. J Orthop Scie. 2016; 21: 493-99.

Barakat A, Schilling WHK, Sharma S, Guryel E, Freeman R. Chronic osteomyelitis: a review on current concepts and trends in treatment. J Ortho Trauma. 2019.

Nkama SN, Tshikwela ML. Technique of Papineau in the Management of Chronic Osteomyelitis in a Low Setting Area. A 12 Years’ Experience. Res Health Sci. 2020; 5: 19-27.

Villa PEA, Nunes TR, Gonçalves FP, Martins JS, Lemos GSP, Moraes FB. Avaliação clínica de pacientes com osteomielite crônica após fraturas expostas tratados no Hospital de Urgências de Goiânia, Goiás. Rev Bras Ortop. 2013; 48: 22-8.