A good surprise of a radiological appendicular mucocele

Resumo

Este artigo reporta um caso clínico de uma doente do sexo feminino, 42 anos com dor crónica no quadrante abdominal inferior direito, irradiada para a região média-inguinal, persistindo por dois anos. A sua história médica passada incluía litíase renal direita e fibrilação atrial tratada. História familiar de cancro da mama no lado materno. Uma avaliação clínica abrangente revelou dor abdominal persistente sem sinais físicos de dor ou irritação.

Exames de imagem inicialmente sugeriram um mucocele apendicular, mas não confirmaram o diagnóstico de forma definitiva. Exames subsequentes de tomografia e análises laboratoriais indicaram a presença de um quisto de inclusão peritoneal. Após consulta multidisciplinar, a excisão cirúrgica foi recomendada. A laparoscopia revelou um quisto peritoneal intimamente associado ao apêndice ileocecal, levando à remoção simultânea de ambos. O exame patológico confirmou a natureza benigna de um quisto mesentérico.

Este caso destaca os desafios diagnósticos apresentados por quistos mesentéricos e mucoceles apendiculares, que compartilham apresentações clínicas e radiológicas semelhantes. O diagnóstico diferencial requer uma abordagem abrangente envolvendo história completa do paciente, exame físico e exames de imagem. Quistos mesentéricos geralmente requerem excisão cirúrgica completa, enquanto mucoceles apendiculares envolvem apendicectomia, considerando o potencial de malignidade. Neste caso, a suspeita inicial de um mucocele apendicular levou à remoção simultânea do apêndice ileocecal e do quisto durante a laparoscopia, com confirmação patológica subsequente de um quisto mesentérico benigno e apêndice normal. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são vitais para otimizar os resultados do paciente e sua qualidade de vida.