Poster Científico

Resultados Clínicos e Reportados pelos Doentes Após Cirurgia de Catarata

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Guilherme Neri
Ana Vergamota
Cláudia Marques
Carla Carapinha
Ana Pasarinho
José Pedro Silva

Abstract

Introdução


  • Cerca de 90% das nossas interações com o mundo exterior dependem da visão. A cirurgia de catarata é o procedimento cirúrgico mais realizado mundialmente, sendo a catarata a principal causa de cegueira.

  • Atualmente não só a visão para longe, mas também para distância intermedia e para perto, são fundamentais para a vida quotidiana e profissional.

  • As lentes multifocais permitem a correção da visão após cirurgia de catarata para várias distâncias, superando em termos funcionais as lentes monofocais, tradicionalmente utilizadas no contexto de cirurgia de catarata.

Métodos


  • Estudo prospetivo não randomizado que incluí 314 doentes submetidos a cirurgia de catarata por facoemulsificação com implantação bilateral do mesmo tipo de lente intra-ocular (LIO).

  • Aos 3 meses pós-operatórios da cirurgia do segundo olho os doentes foram avaliados em termos de acuidade visual (para longe, distância intermédia e para perto), de sensibilidade ao contraste e visão cromática, estereopsia para longe e para perto e preencheram um questionário de satisfação visual desenvolvido pelos autores.

Resultados


  • Estudo que incluiu 628 LIO (de 314 doentes), sendo 75,5% do sexo feminino, idade média 65,4 anos (±8,9) e a potência média de LIO implantada +21,8D (±3,3).

  • O estudo contém 5 designs diferentes de LIO: multifocais (24,69%), acomodativas (9,23%), trifocais (24,68%), foco alargado (6,21%) e monofocais refractivas (11,46%).

  • A acuidade visual (AV) para longe e intermédia foi superior a 1,0 em 98,05% e 82,09%, respectivamente; a AV para perto foi superior a J1 em 68,81% dos doentes.

  • A percentagem de doentes independentes de óculos foi de 69,03% para a leitura, 85,96% para o uso do computador e 93,73% para a condução.

  • A satisfação dos doentes para longe, intermédia, perto e globalmente foi 93,6%, 92,56%, 91,28% e 96,63%.

Conclusões


  • Tradicionalmente, a correção cirúrgica de catarata com uma lente monofocal, ao restaurar a acuidade visual para longe, induz um quadro de presbiopia pseudofáquico.

  • A cirurgia de catarata moderna deverá oferecer aos doentes uma correção funcional da visão. Das LIO estudadas, a LIO trifocal é a que apresenta melhores valores de AV e de satisfação visual.

  • A utilização de Patient Reported Outcomes como métrica de sucesso cirúrgico não só é um instrumento valioso em termos científicos, como também, permite centrar a prática clínica no doente, personalizando e privilegiando a melhor solução para cada caso individual.

Referências
• Correia M, Das T, Magno J, Pereira BM, Andrade V, Limburg H, Trevelyan J, Keeffe J, Verma N, Sapkota Y (2017). Prevalence and causes of blindness, visual impairment, and cataract surgery in Timor-Leste. Clin Ophthalmol; 29:2125-2131.

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